Здравствуйте, Григорий. Болит — понимаю, неприятно: уголки губ трескаются, щиплют, иногда кровят, и хочется поскорее всё задобрить. Вот честно, такая пакость выводит из равновесия; сначала думаешь — да, устал, стресс, всё само пройдёт, а потом замечаешь, что это возвращается по погоде или после бутерброда. Немного расслабленно: такое случается часто и с нормальными людьми, не стыдно и не редкость — просто нужно разобраться в причинах.
Чаще всего заеды (в медицине — ангулит, то есть воспаление уголков рта) вызваны микробами или трением и сухостью. Это могут быть грибки рода Candida (простыми словами — кандидоз, дрожжеподобные грибки), бактерии типа стафилококков, а ещё механическое раздражение — например, плохо сидящие зубные протезы, постоянное облизывание, слюнотечение в уголках (простыми словами — если слюнка постоянно попадает, кожа размякает и воспаляется). Важны и внутренние факторы: дефицит витаминов группы B (особенно B2 — рибофлавин), железа или общего иммунитета, а также сахарный диабет (который снижает защиту организма). Я видел пациента, который годами мазал всё подряд, пока не проверили сахар — оказалось, виноват метаболизм; лечение системного состояния быстро улучшило ситуацию.
Ниже — практический план действий, который обычно даю в клинике; начните с простого, но при этом не затягивайте с визитом, если не помогает:
- Гигиена и барьер: аккуратно промывайте уголки губ тёплой водой, наносите защитные кремы с цинком или вазелином (чтобы кожа не трескалась); избегайте агрессивных антисептиков, они часто мешают заживлению.
- Местная терапия: при подозрении на грибок — кремы с клотримазолом или нистатином (против дрожжей); при бактериальной инфекции — антибактериальные мази по назначению врача (короткий курс). Если есть сильный воспалительный компонент — комбо с низкой дозой кортикостероида назначает специалист.
- Коррекция факторов: проверка уровня сахара и анализ крови на железо и витамины (чтобы понять, нужны ли добавки); осмотр у стоматолога для проверки прикуса и протезов.
- Профилактика: избегайте облизывания, холодного ветра без защиты, пользуйтесь качественными бальзамами; в холодный сезон укрепляйте питание и пейте больше воды.
Когда обращаться к врачу? Если заеды не проходят за 1-2 недели при правильном уходе, быстро распространяются, сильная боль или повышение температуры — нужно к дерматологу или стоматологу. Тренд последних лет — телемедицина и быстрая сдача анализов, плюс растёт интерес к микробиому и пробиотикам (что-то новенькое, но доказательства ещё набираются). Берегите себя; я однажды помог пациентке, которая годами мазала только вазелин, — после мази с противогрибковым компонентом и приёма витаминов проблема ушла за неделю. Хотите, могу подробнее расписать схему лечения или подсказать, какие анализы сделать в первую очередь?
Перейти к содержимому 
