Виктория, добрый день. Сразу скажу — понимаю, как это раздражает и пугает: десна распухла, болит, ноет и прямо мешает ночам — злющая штука; похоже, будто что‑то внутри шевелится, да ещё и не по расписанию. Не паникуйте, но и отмахиваться не советую: иногда такая «история» кроется в простом воспалении, а иногда — в более серьёзном очаге, который требует вмешательства. Расслабьтесь, дышите глубоко — я постараюсь объяснить просто и по делу.
Чаще всего локальная отёчность и пульсация у зуба связаны с одним из следующих: гингивит (воспаление десны, проще — десна покраснела и опухла), пародонтальный абсцесс (гнойник рядом с корнем или в кармане десны — то есть мешочек с гноем), периодонтит или перикоронит (воспаление вокруг верхушки корня зуба или вокруг частично прорезывающегося зуба — проще: болит корень или «рожает» зуб, если он растёт не как надо). Иногда причина — травма от пищи или откол зуба, аллергическая реакция на пасту, а ещё стресс и усталость действительно подрывают иммунитет и могут «разбудить» хронический очаг. Не забывайте: полоскание тёплой солью помогает временно, но не всегда лечит причину.
- Что можно сделать дома прямо сейчас: аккуратно полоскать тёплым солевым или антисептическим раствором (0,9% соль или хлоргексидин по инструкции), избегать надавливания и жевания на больной стороне, принять обезболивающее по инструкции (например, ибупрофен/парацетамол), мягко почистить зубы щёткой с мягкой щетиной; при слабой отёчности это иногда снимает остроту.
Важно понять, почему это случилось, и когда идти к врачу. Стоматолог осмотрит, сделает рентген — это позволяет увидеть, есть ли инфицирование корня или кости (рентген — снимок, который показывает внутренние структуры). В зависимости от диагноза возможны: вскрытие и дренирование абсцесса, курс антибиотиков при выраженной инфекции, чистка пародонтальных карманов или эндодонтическое лечение корневых каналов (пломбирование корня). Помню случай пациентки, которая терпела боль неделю; после промывания, удаления гнойного очага и курса антибиотиков боль ушла за пару дней, и затем мы провели полноценное лечение — всё закончилось без осложнений.
Когда нужно срочно обращаться в клинику? Если отёк быстро увеличивается, появляется лихорадка, затруднённое глотание или дыхание, общее сильное недомогание — это ситуация неотложная. И ещё: если после домашних полосканий и обезболивающих улучшения нет в течение 24-48 часов, лучше внепланово показаться стоматологу. Стоит ли ждать и лечить самой или сразу ехать в приёмный кабинет — а не копаться в догадках? Лучше показать стоматологу, чем запускать возможную инфекцию.
Понимаю страх и усталость от неопределённости — я сам видел, как маленькая «шуточка» с десной превращалась в большую проблему у тех, кто откладывал визит. Если хотите, опишите, где именно опухла десна, есть ли лихорадка, какая температура, есть ли припухлость извне — и я подскажу ориентировочно, что вероятнее и какие вопросы задать врачу при приёме. Берегите себя, Виктория; небольшая бдительность сейчас может сэкономить много времени и нервов завтра.
Перейти к содержимому 
