Рита, привет — понимаю: после того как тебе «вырвали» нерв и уже запломбировали каналы, зуб может поболеть, и это реально напрягает, ну честно. Часто первые пару дней бывает тянущее, покалывающее или ноющее чувство — это норм, потому что вокруг корня осталась реакция (воспаление — простыми словами: раздражение тканей) и организм пытается унять беду. Иногда, через несколько дней, боль будто бы «всплывает» сильнее — это тоже не редкость; так мозг и ткани реагируют на остатки инфекции, механическое раздражение или на то, что пломбировочный материал слегка вышел за пределы корня.
Почему так происходит и что за механизмы работают? Может быть несколько причин: оставшийся микроорганизм в «пустотах» канала (остаточная инфекция), пропущенный дополнительный канал (анатомические «петли», которые иногда не лечат с первого захода), перфорация или выдавливание пломбы за верхушку (экструзия — когда паста попадает в ткани), а также сильный прикус после лечения (окклюзионная травма — удар зуба при смыкании). Реже причиной бывают трещины корня или хроническое поражение вокруг верхушки (периапикальный абсцесс — простыми словами: гной вокруг корня). Каждый случай — как своя история: у меня была пациентка, которой на пятый день боль снялась простым подшлифовыванием пломбы — а у другого пациента потребовалось повторное лечение, потому что мы пропустили маленький дополнительный канал.
Что можно сделать прямо сейчас, чтобы облегчить состояние:
- Принимать НПВП (например, ибупрофен 200-400 мг) по показаниям, можно в комбинации с парацетамолом — помогает снять воспаление и боль;
- Не жевать на болезненную сторону, избегать горячей и твердай пищи, полоскать тёплой солёной водой для поддержания гигиены;
- Обратиться к стоматологу на контроль — сделают рентген, проверят прикус и пломбу, оценят наличие возможных упущенных каналов;
- Антибиотики назначают только при явной инфекции с отёком или лихорадкой — не для каждой боли они нужны.
Если болевой пик сохраняется или нарастает через 7-10 дней, если появляется припухлость лица, повышение температуры или затруднение дыхания/глотания — нужно обратиться срочно. Чего ожидать по частоте: «флейр-апы» (вспышки боли) после эндодонтического лечения встречаются в небольшом проценте случаев — обычно это единицы процентов, варьируется по исследованиям. Не паникуй, но не игнорируй: лучше показать зуб, чем ждать усугубления. Я видел и случаи, когда простая корректировка пломбы возвращала мир, и ситуации, требовавшие повторного лечения — поэтому самое разумное сейчас — контрольный осмотр и снимок.
Перейти к содержимому 
