Галина, привет — рада, что вы написали; давайте разберёмся спокойно и по-человечески. Тут много слов ходит, и люди путают «пародонтоз» с «пародонтитом», так что не пугайтесь заранее: пародонтоз — разговорное название проблем с опорой зубов, чаще правильнее говорить «пародонтит» (воспаление тканей вокруг зуба с потерей прикрепления и кости). Иногда бывает просто гингивит (воспаление десны, без потери кости), его проще вернуть в норму, если вмешаться вовремя. Я видел пациентов, кто чистил зубы вроде как «по правилам», но при этом имел глубокие карманы (щели между зубом и десной) из‑за других причин — например, диабета или курения; так что щепетильная гигиена не всегда стопроцентная гарантия.
Почему это возникает — коротко и ясно: основная причина — зубной налёт и камень (бактерии и их продукты), которые раздражают десну и запускают воспаление. Но есть и «подставные» факторы: курение, сахарный диабет, некоторые лекарства, гормональные скачки, генетика, прикусные травмы и даже стресс. То есть иногда болезнь как бы подкрадывается исподтиха — вы моете зубы, а воспаление продолжает прогрессировать из‑за внутренних причин. Чем раньше заметите кровоточивость, отёчность, неприятный запах или оголение шейки зубов, тем легче остановить процесс.
- Типичные симптомы: десны кровоточат при чистке, воспалилась или опухла десна, чувствительность, запах изо рта, подвижность зубов (зубы шатятся).
- Диагностика у врача: измеряют глубину пародонтальных карманов (пробирование — простыми словами: щупом меряют щель), делают рентген для оценки кости, смотрят общие факторы (анализы крови, лекарства).
- Первый шаг в лечении: профессиональная чистка (скейлинг и планирование корней — удаление камня и шлифовка корней; проще: глубокая «уборка»), инструкции по домашней гигиене, регулярный контроль.
Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативно: глубокая чистка, антисептические полоскания (например, хлоргексидин — короткий курс), при показаниях — антибиотики или локальные аплікации. Хирургические методы нужны при более глубокой потере костной поддержки — восстановление (регенерация), лоскутные операции. В последние годы в тренде: микрохирургия, регенеративные материалы, лазер как дополнение, а также модуляция хоста (лекарства, уменьшающие деструктивный ответ организма). Но: не все новшества подходят каждому, и доказательства иногда скромные — не гонитесь за модой без мнения специалиста.
Как действовать прямо сейчас? Записаться к стоматологу/пародонтологу, подробно описать жалобы: когда началось, что именно болит или чувствительно, кровоточит ли, шаткие ли зубы, курите ли, есть ли диабет или лекарства. Принесите список лекарств и, если есть, результаты анализов. Можно заранее сделать фото проблемных зон — это поможет врачу и вам лучше объяснить, что тревожит. Я однажды видел пациентку, которая чистила зубы постоянно, но у неё быстро прогрессировал пародонтит из‑за неконтролируемого сахара в крови — после коррекции диабета и пародонтальной терапии улучшение было заметно через месяцы.
Не паникуйте: многие случаи на начальной стадии успешно лечатся, и значительная часть проблем полностью контролируется при совместной работе пациента и врача. Если нужно, помогу составить короткое описание для записи к стоматологу и подсказки, какие вопросы задать на приёме.