Тимофей, привет. Понимаю — неприятно и жалко, когда во рту что-то болит, да ещё и тревожит. У меня был похожий случай у знакомого: вдруг залезли язвочки, он ругается, ест суп через трубочку, короче — неприятно. Стоматит (воспаление слизистой рта, проще — когда внутри рта «воспалилась» кожа или образовались язвочки) может ломать привычный ритм: кушать больно, говорить неловко, нервы зашкаливают. Спокойно, чаще это лечится, но важно понять причину — как ломовая лошадь смотреть в глаза проблеме, а не просто мазать сверху.
Кому идти первым? Чаще всего разумно начать с врача-стоматолога (это специалист по ротовой полости). Он оценит характер высыпаний — афтозный стоматит (маленькие болезненные язвы), герпетический (вирусный пузырьки), кандидозный (грибковый налёт) и так далее — и назначит местную терапию (кратко: мази, ополаскиватели, антисептики). Если есть признаки общей болезни — лихорадка, длительность больше двух недель, частые рецидивы — имеет смысл идти к терапевту (врач общей практики) для обследования на сахарный диабет, дефицит железа или иммунные нарушения (проще: чтобы проверить состояние организма). Иногда подключается дерматолог или инфекционист; при подозрении на аллергию — аллерголог. В моей практике был пациент с хроническими язвами: стоматолог снял острое воспаление, терапевт выявил низкий ферритин (железо) и после приёма препаратов язвы реже возвращались.
Ниже — список анализов и исследований, которые часто предлагают при рецидивирующем или тяжёлом стоматите:
- мазок/посев с поверхности язв (чтобы найти бактерии, грибок или вирус) — (коротко: берут «пробу» из ранки);
- общий анализ крови и биохимия — (проверяют воспаление, железо, функцию печени и почек);
- глюкоза в крови или сахар крови — (скрининг на диабет);
- анализы на ВИЧ и другие вирусы при клиническом подозрении — (это важно при стойких и редких вариантах);
- исследование на витамины B12, фолаты, ферритин — (потому что дефициты дают язвы).
Что реально помогает и что из народного стоит пробовать? Медленные и простые средства — полоскания тёплой солью или содой, антисептические ополаскиватели (напр., хлоргексидин) и местные кортикостероиды по назначению врача при афтозных язвах (коротко: против воспаления). При кандидозе — противогрибковые мази, при герпесе — противовирусные препараты (ацикловир) — чем раньше начали, тем лучше. Из народных методов могу упомянуть ромашковый отвар для полосканий и алоэ местно — иногда помогает, но не заменяет обследование; мёд успокаивает, но при диабете и аллергии осторожно. Пожалуйста, не используйте «пожирательные» методики вроде полоскания очень крепким спиртом или прижигания — это только усугубит боль.
Если боль сильная, есть лихорадка, затруднение при глотании или симптомы нарастают — не тяните, обратитесь в клинику. Лучше один раз увидеться у специалиста и получить точное лечение, чем месяцы мазать всё подряд. Буду рад, если напишете, какие именно симптомы и как давно — подскажу более конкретно.
Перейти к содержимому 
