Тамара, здравствуйте — рада, что вы написали. Понимаю, как это может пугать: десны вдруг стали выглядеть не так, словно они «отступают», и иногда щемит — неприятно, да? Давайте разберёмся спокойно и по делу, без паники, но с ясными шагами. Я вижу такое не в первый раз: кто-то приходит с тонкой линией рецессии у одного зуба, кто-то с массивной оголённостью корней — у всех своя история и своё решение.
Рецессия десны (опущение десневого края — десна отходит и обнажает корень зуба) бывает по разным причинам: чрезмерная агрессия при чистке (сильный нажим и жёсткая щётка), неправильный прикус, ортодонтическая нагрузка, генетическая тонкая слизистая (тонкая слизистая объясняет, почему кто‑то легче теряет десну), воспалительные болезни — гингивит и пародонтит (воспаление десен и опорных тканей зуба — проще: инфекции и разрушение «опоры» зуба), а ещё курение и хронические болезни вроде диабета играют роль. Иногда причина смешанная; это как комок ниток — потянешь за один, и тянется другое.
Что делать и чего стоит ожидать? Сначала обследование: измеряем глубину карманов, смотрим на кровоточивость, оцениваем толщину ткани и фотографируем. Лёгкая рецессия часто не прогрессирует при корректной гигиене и контроле факторов — но оголённый корень может стать чувствительным и подверженным кариесу. Консервативные меры часто помогают: мягкая щётка и правильная техника (не давить, чистить под углом 45° к десне; в скобках — проще: нежно водить, не «пилить»), смена пасты на десенситизирующую (с соли фтора или нитратом калия — для уменьшения чувствительности), профессиональная чистка и контроль воспаления. Хирургические варианты — шовные пласты или пересадка собственной ткани десны (графт — пересадка кусочка ткани) — показаны при косметическом дефекте или прогрессирующей оголённости. Сейчас в тренде менее травматичные техники и использование мембран/коллагена — это помогает ускорить заживление и сделать результат более предсказуемым.
- Сделайте санацию: профессиональная чистка и контроль воспаления;
- Смените на мягкую или ультрамягкую щётку и отработайте технику у врача;
- Используйте пасты и ополаскиватели от чувствительности по рекомендации;
- Оцените факторы риска: при диабете, курении или скрежете (бруксизм) — работайте с ними;
- Если рецессия прогрессирует или беспокоит эстетически — обсудите пластическую коррекцию с пародонтологом.
В моей практике был случай: женщина с тонкими деснами и агрессивной чисткой, очень переживала — после трёх месяцев смены щётки, обучения технике и устранения воспаления чувствительность почти ушла, а дальнейший шаг — пластика — уже не требовался. А у другого пациента, где причиной был неправильный прикус, потребовалась ортодонтия перед коррекцией десны — всё как в пазле, ничего нельзя вытащить отдельно. Не стесняйтесь спросить у своего стоматолога о замерах и плане наблюдения; задавайте вопросы — это ваша улыбка и ваше тело. Если хотите, могу помочь составить список вопросов для визита или прокомментировать рекомендации вашего врача.