Здравствуйте, Роман. Понимаю — пугает, когда зуб вдруг начинает «стрелять» и врач говорит про резекцию. Звучит серьёзно, да и честно, не каждому это приятно слышать. Резекция верхушки корня (апикоэктомия — это когда хирург удаляет кончик корня и воспалённую ткань вокруг) нужна не для «подрезать» просто так, а чтобы убрать очаг инфекции, который не удалось устранить обычной санацией корневых каналов (проще: когда канал внутри зуба был убран, но воспаление под корнем осталось). Расслабьтесь, это частая и хорошо отработанная операция; ну а фобии — дело понятное, я сам видел пациентов, которые приходили в дрожь, а уходили с облегчением.
Почему это предлагают? Часто причина в том, что внутри корня остались каналы, искривления или перфорации (дырки), куда не добрался инструмент при предыдущем лечении, и воспаление не проходит. Иногда пломба каналов разрушается или в корне остаётся старый второй канал — вот и живёт там микроб. Альтернатива — перепломбировка каналов (ретритмент) или, в крайнем случае, удаление зуба. Сейчас в тренде микроскопическая апикоэктомия (работа под увеличением), использование ультразвука и современных герметиков типа MTA (материал, который плотно закрывает корневой конец; просто: долговечная «пробка»), что повышает шансы на сохранение зуба до 80-95% в зависимости от ситуации.
Как проходит сама операция? Сначала местная анестезия — никаких общих уколов не потребуется обычно. Делают разрез в десне, аккуратно убирают небольшой кусочек кости, подрезают кончик корня и удаляют воспалённую грануляцию (это «гнойная» ткань). При необходимости ставят ретроградную пломбу (пломба с тыльной стороны корня). Швы накладывают, через 7-10 дней снимают. Процедура обычно занимает 30-90 минут. Нормально почувствовать отёк и дискомфорт в первые пару дней. Боль обычно контролируется обычными обезболивающими, а сильная, не проходящая боль — повод вернуться к врачу.
Что касается восстановления и ухода — это важно. Заживление мягких тканей идёт быстро: 7-14 дней. Костная реконструкция медленнее: 3-6 месяцев и больше (иногда до года, когда на снимке видно полное «заполнение» дефекта). Если вы курите или у вас диабет, сроки могут затянуться, а риск неудачи вырастает. Советы простые, но действенные:
- За 24 часа до операции не употребляйте алкоголь и постарайтесь не курить;
- Держите ротовую полость в чистоте, но первые сутки не полощите слишком активно — легкие промывания теплой водой с солью через день помогают;
- Принимайте прописанные антибиотики и обезболивающие строго по схеме;
- Ешьте мягкую пищу пару дней, избегайте жёсткой и холодной — это снизит нагрузку;
- Придите на контрольный рентген (или КТ), если врач назначил; снимки важны для оценки заживления.
Личный кейс: был у меня пациент — мужчина, «забил» на боль пару лет, думал, само пройдёт; сделали апикоэктомию с микроскопом, зуб спасён, он доволен. А другой случай — вывод: если зуб сильно разрушен и корневые пути непроходимы, то иногда лучший вариант — имплантат. Что делать вам прямо сейчас? Попросите доктора показать снимки, объяснить прогноз в процентах, узнайте про альтернативы и материалы, не стесняйтесь просить второй мнение. Это ваш зуб, и решение должно быть взвешенным. Я понимаю тревогу — всё поправимо, но лучше действовать вовремя.
Перейти к содержимому 
