Стефания, привет — понимаю, как это стрёмно и тревожно. Зуб вдруг начал ныть, колоть, реагировать на холод или горячее; это может быть именно флюс — простыми словами, гнойник у корня зуба или над ним, когда инфекция прошла в пульпу (сердцевина зуба с нервами и сосудами) и дальше просочилась наружу. Иногда боль режет, иногда тупо тянет; и да, жить с этим неудобно, хочется срочно понять: не умрёшь ли ты от такой хлипоты? Спокойно — чаще всего при своевременном лечении всё решаемо. Я иногда вижу такие случаи в клинике: человек терпит до последнего, а потом приходит и мы быстро ставим диагноз и план действий — и облегчение почти мгновенное.
Как это происходит технически: кариес, трещина или травма дают микробам дорожку внутрь зуба; там развивается пульпит (воспаление нерва — по-простому, «нерв воспалился»), затем некроз (нерв «отмирает»), после чего образуется абсцесс — капсула с гноем у корня. Давление в костной ткани растёт, это болит и может вызвать отёк мягких тканей — классический «флюс» (периостит или свищ, в зависимости от локализации). Чем это опасно? Местно — разрушение кости и потеря зуба; системно — при распространении инфекции возможны лихорадка, лимфоузлы, редкие но серьёзные осложнения (попадание инфекции в кровь, воспаление лица и шеи, угроза дыхательной дорожке). Не паникуйте, но и не игнорируйте: лучше лечить вовремя.
Лечение обычно сочетает мероприятия по удалению источника и контроль инфекции. Вот что часто предлагают стоматологи:
- корневое лечение (эндодонтия) — удалить воспалённую пульпу и пломбировать каналы (если зуб можно сохранить);
- дренаж/рассечение отёка у хирурга или вскрытие через канал зуба — чтобы выпустился гной;
- удаление зуба — если восстановить нельзя;
- антибиотики — назначают при выраженном отёке, лихорадке или риске распространения; сами по себе таблетки не вылечат источник, но помогут уменьшить распространение;
- обезболивание, полоскания тёплой солью, щадящая диета и тщательная гигиена — дополняющие меры.
Можно ли обойтись без операции? Иногда да: если зуб подлежит эндодонтической обработке, то часто обходятся без удаления и без наружных разрезов — лечат через корневые каналы. Но если отёк большой, кожа напряжена и есть риск распространения, хирургическое вмешательство (вскрытие) становится необходимым. Антибиотики я бы принимал только по назначению — важно учитывать возможные аллергии и побочки. Рекомендации по уходу: мягкая щётка, антисептические полоскания (раствор соли или хлоргексидин — по назначению), тёплые компрессы снаружи при сильной боли (но не при выраженном покраснении кожи), не греть сильно при подозрении на быстро растущий отёк, и не пытаться «выдавить» гной самому.
Я понимаю ваше волнение — сами видели соседей, которые мучились; я как врач и человек скажу честно: действуйте быстро, обращайтесь за лечением, и не стесняйтесь спрашивать у стоматолога план и альтернативы. Если появится высокая температура, затруднение глотания или дыхания, стремительный рост отёка — это срочно, вызывайте неотложку. Не оставайтесь с этим в одиночестве — помощь доступна, и чаще результат положительный.
Перейти к содержимому 
