Михаил, добрый день — понимаю, как это напрягает, когда десна горит и болит с одной стороны; ну вот так себе ощущение, прямо «внутри словно пылает», и хочется быстрее разобраться, правда? Я быстро и по-человечески: попробуем спокойно пройти по вероятным причинам и по шагам — без паники, но с планом действий. Иногда дело в простой воспалённой десне после неудачного прикуса или жёсткой щётки, а иногда это сигнал о более серьёзной инфекции или проблеме с зубом — давайте разберёмся, что смотрят врачи и что можно сделать дома прямо сейчас.
Чаще всего такая односторонняя покраснение и боль связаны с гингивитом (воспаление десны — проще: десна покраснела и опухла от налёта) или пародонтитом (болезнь тканей вокруг зуба — проще: дёсна и кость поражены), абсцессом (скопление гноя — проще: гнойник под десной), периапикальным воспалением корня (инфекция у корня зуба), либо с травмой/инородным телом. Реже это герпетическое поражение, аллергия, или перикоронит (воспаление вокруг ретинированного зуба мудрости — проще: зуб мудрости «прорывается» и мешает). Я видел, как после неудачного удаления зуба люди жаловались на похожую картину — а у соседа по очереди оказалось всё чуть серьёзней: потребовалась чистка и антибиотик.
Что делать прямо сейчас: не усугублять ситуацию, придерживаться простых мер и вовремя обратиться к врачу. Вот короткий алгоритм действий, который я обычно рекомендую пациентам, и он работает по факту:
- Сделайте тёплые солевые полоскания 3-4 раза в день (1/2 ч.л. соли на стакан тёплой воды) — это снимает раздражение и промывает.
- Если есть аптечный хлоргексидин 0,12-0,2% — полоскать 1-2 раза в день (хлоргексидин — антисептик, просто: сильный промыватель микробов).
- Избегайте соды как единственного средства: она сушит и не убирает гной; не кусайте жёсткую пищу, меньше раздражайте десну.
- При сильной боли можно принимать НПВС (например, ибупрофен) по инструкции, если нет противопоказаний; антибиотики — только по назначению врача.
- Если есть отёк, лихорадка, усиление боли, затруднённое глотание или дыхание — нельзя тянуть: срочно к стоматологу или в приёмный покой.
В клинике врач осмотрит, прощупает, снимет рентген (интраоральный снимок или панорамный — проще: фото зубов внутри рта), измерит карманы десневые (зондирование — просто: проверяет глубину между зубом и десной), и при необходимости сделает чистку под десной, вскрытие абсцесса, курс антибиотиков или лечение корневых каналов. Я лично однажды видел пациента с похожей картиной: он полоскал содой неделями, а боль росла — выяснилось, что зажатый зуб мудрости давил и образовал гнойник; после вскрытия, чистки и короткого курса антибиотика всё прошло. Другой случай: у молодой женщины оказалась герпетическая стоматитная вспышка — помогли противовирусные и щадящий уход.
Вопросы, которые стоит задать себе и врачу: есть ли опухоль лица, лихорадка, выделения гноя, боль при жёве, подвижность зуба? Нужно ли делать снимок прямо сейчас? Моя рекомендация: не медлите больше 48-72 часов при сохраняющейся интенсивной боли или признаках инфекции; многие проблемы лучше решать рано, пока «чаша весов» не сместилась в сторону осложнений. Если хотите, опишите подробнее: где именно болит, есть ли отёк или температура — и я подскажу более конкретно.
Перейти к содержимому 
