Татьяна, добрый день — рада вашему сообщению. У меня похожая работа, и я часто вижу такие ситуации; скажу прямо: свищ — это не шутка, но и не приговор. В общем, когда на десне вдруг вылезла «дырочка» или бугорок с гноем, обычно это следствие того, что внутренняя инфекция нашла себе путь наружу; пахнет плохо, болит местами, и хочется скорей что‑то сделать, правда? Не тяните: лучше прийти на осмотр, чем ждать чуда — иногда промедление превращает леченье в удаление.
Чем это может быть вызвано и как это работает: чаще всего свищ образуется из‑за хронического периода апикального абсцесса (это гной у корня зуба — по‑простому: «гнойник у корня»), неудачного или незаконченного лечения корневых каналов, глубоко лежащего кариеса или тяжёлого пародонтита (воспаление тканей вокруг зуба — просто: «болячка десны»). Иногда причиной становятся переломы корня или инородные тела. В полости при этом формируется канал — свищ (тонкая дорожка, по которой выходит гной). Диагностика обычно включает осмотр, тесты на чувствительность нерва зуба и рентген или КТ (компьютерная томография) — чтобы увидеть, где «живет» инфекция.
Что обычно делают и чего ожидать: лечение направлено на устранение очага, а не только на временное снятие симптомов. Варианты:
- эндодонтическое лечение или повторное лечение каналов (пломбирование корневого канала — простыми словами, «прочистить и запломбировать внутри зуба»),
- вскрытие и дренирование абсцесса при выраженном нагноении,
- удаление зуба, если он разрушен или лечение неэффективно,
- пародонтологическое лечение при воспалении десны,
- хирургическое иссечение свища и удаление гранулёмы/кисты в сложных случаях.
Антибиотики не всегда нужны — их назначают при выраженных признаках общей инфекции: температура, припухлость лица, быстрое распространение воспаления или у пациентов с риском системных осложнений. Полоскания и народные методы могут временно успокоить, но не ликвидируют источник; у одной моей пациентки было то же самое, она полоскала травками месяц — в итоге понадобилось удалять зуб, потому что инфекция подорала кость. Лучше сначала сделать рентген и получить план лечения.
Что вам делать прямо сейчас: не трогайте свищ руками, не горячите и не пытайтесь «выдавить», запишитесь к стоматологу в ближайшее время, захватите предыдущие снимки и записи, если есть. Врач оценит ситуацию и предложит лечение с учётом ваших пожеланий — сохранить зуб или удалить. Современные методики (микроскопная эндодонтия, 3D‑снимки) позволяют спасать зубы чаще, чем раньше; но чем раньше начать, тем выше шанс на хороший результат.
Перейти к содержимому 
