Роман, привет — понимаю и сочувствую: ситуация с зубками сына действительно может раздражать и пугать. Когда подросток жалуется на «пронзительную» боль, которая мешает кушать и спать, это не просто мелочь — но и не всегда катастрофа. Вполне возможно, что это обычный кариес, а может быть и воспаление нерва (пульпит — это когда «внутренность» зуба, тот самый нерв, воспаляется и дает острую боль). Да, обезболивающие иногда плохо «берут» боль, и это тревожный сигнал; я бы не тянул с осмотром, но сначала можно попробовать несколько безопасных мер дома, пока вы записываетесь к стоматологу.
- сильная постоянная боль или ночные приступы;
- припухлость лица, шеи или десны, ограничение открытия рта (тризм);
- повышение температуры, общее недомогание, красное горячее место — признаки инфекции;
- неприятный запах или вкус во рту, выделения из десны (гной), подвижность зуба;
- если обезболивающие не помогают более чем на сутки, или боль усиливается — не ждать.
Пока ждёте приёма, можно помочь сыну дома: тёплые солевые полоскания (чайная ложка соли на стакан тёплой воды) 3-4 раза в день, холодный компресс снаружи на щёку на 10-15 минут для уменьшения боли и отёка, мягкая еда и отказ от сладкого и горячего. Из лекарств обычно подходят парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке — для подростка чаще ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов при необходимости, но не превышать суточную норму; уточните дозу по весу и возможным противопоказаниям (астма, язва, аллергия). Антисептические ополаскиватели с хлоргексидином или гели с местным анестетиком помогут временно, но не лечат причину (местный анестетик — это «по-срочно» боль притупит, но инфекция может продолжать развиваться).
Что ждёт у стоматолога и почему стоит не мешкать? На приёме сделают осмотр и рентген, определят, дошёл ли процесс до пульпы или корня. Варианты лечения: пломба при кариесе, эндодонтическая терапия (лечение «нерва», корневые каналы — по-простому: чистка внутри зуба) при пульпите, или удаление, если зуб не подлежит восстановлению. В наши дни тренд — сохранение зуба любой ценой: микроскоп, современные пломбы и щадящие техники позволяют вернуть функцию и убрать боль без экстракции. Я как-то лечил подростка с ночными приступами: после обработки и пломбы боль ушла на следующий день — ребёнок снова мог есть и спать.
Нуждаетесь в экстренной помощи? Если лицо «пухнет», дыхание затруднено или температура высокая — это уже скорый случай, нужно в стоматологию или неотложку в тот же день. А если неприятность менее острая, всё равно не откладывайте визит на несколько недель: инфекции растут как снежный ком. Спокойно запишитесь, объясните приёмному администратору, что боль сильная — обычно дают срочный слот. Если хотите, опишите здесь точнее симптомы сына — могу подсказать, насколько срочно бежать в клинику и какие вопросы подготовить врачу.