...
АДРЕС:
Московская область, г. Балашиха, ул. Советская, д. 56

Боль в десне

Стоматолог-ортопед, Гнатолог
Боль в десне может возникать при таких заболеваниях, как гингивит, пародонтит, пародонтоз и стоматит, а также из-за местных повреждений или системных заболеваний. Она варьируется по интенсивности и продолжительности, часто усиливается при приёме пищи и чистке зубов. Диагностика основывается на жалобах пациента, осмотре и дополнительных исследованиях. Лечение включает применение антисептиков, анестетиков, анальгетиков, антибиотиков и противовоспалительных средств, а при необходимости — хирургические вмешательства.

Общая информация

Болит десна? Часто это оттого, что десна и пародонт — ну то есть всё вокруг корня зуба — портятся из‑за местных причин: плохая чистка, зубной камень, и вообще когда человек ест только мягкую пищу, жевательная нагрузка падает и поддержка зубов слабеет. Курение тут ещё подливает масло в огонь — дым мешает восстановлению тканей. Кстати, новейшие тренды в стоматологии всё чаще говорят о роли микробиома: неправильная флора рта даёт зелёный свет воспалению, и тогда начинается цепная реакция.

Если поконкретнее, то микробы под десной размножаются, появляется воспаление, нарушается кровоток и питание тканей — десна становится рыхлой и чувствительной, болит при прикосновении и во время еды. Это может выглядеть как гингивит (воспаление десны, простыми словами — покраснение и кровоточивость) или перерасти в пародонтит (Parodontitis, по‑другому — когда воспаление захватывает связки и кость вокруг зуба, из‑за чего зуб шатается и может выпасть). Часто пациенты сначала не придают значения, а потом приходят с «вдруг начал шататься зуб» — знакомая картина.

Что усиливает риск и почему важно лечить вовремя:

  • некачественная гигиена полости рта — основная причина;
  • наличие зубного камня — он хранит бактерии и травмирует десну;
  • снижение жевательной нагрузки при мягкой диете — «меньше работаем — слабее опора»;
  • курение, хронические болезни ЖКТ, эндокринные нарушения и гормональные колебания;
  • профессиональные вредности — пыль, химия, сухой воздух.

 

Лечение направлено на удаление причины: профессиональная чистка (скейлинг) и коррекция гигиены, при необходимости — местная или системная антибиотикотерапия, восстановительные операции при пародонтите. Я видел пациентов, которые избавились от боли просто после грамотной чистки и обучения технике чистки зубов; были и сложные случаи, где потребовалась пластика десны и реконструкция кости. Что делаете вы, если десна кровоточит при чистке зубов? Не откладывайте — чем раньше, тем проще вернуть всё в порядок.

Полезные шаги, которые можно начать прямо сейчас:

  • регулярная чистка два раза в день и ежедневный зубной ниткой (флосс — это нить для чистки между зубами);
  • профилактические визиты к стоматологу каждые 3-6 месяцев;
  • отказ от курения и коррекция питания в сторону более жёсткой и богатой на витамины пищи;
  • при хронических заболеваниях — контроль у терапевта и эндокринолога.
Не откладывайте визит к стоматологу
Запишитесь на прием прямо сейчас!

Профессиональная команда поможет вам оценить состояние полости рта, обнаружит все проблемы и предложит эффективные способы их решения.

Гингивит острый

Гингивит — это воспаление десен, которое может быть локальным или захватывать большую область. Часто первые признаки — боль, отёк, покраснение и кровоточивость при чистке или приёме пищи; десна становятся чувствительными, иногда повышается температура в месте воспаления, появляется слюнотечение (гиперсаливация — больше слюны). Звучит банально, но для кого-то это как песок в обуви: мешает, раздражает и со временем портит настроение и ротовую среду.

Клинические варианты гингивита различаются, и полезно понимать, что к чему; ниже — коротко и по делу:

  • Катаральный — слабая боль при еде, яркие признаки воспаления, чувствительность к холоду и горячему; общее самочувствие не страдает.
  • Язвенно-некротический (acute necrotizing ulcerative gingivitis) — появляются участки некроза и изъязвления, резкая боль, затруднённый приём пищи, неприятный запах изо рта; возможна слабость и повышенная температура.
  • Гипертрофический — десна разрастаются, долго без симптомов, потом боль усиливается при прикосновениях и чистке; пациенты часто бросают гигиену, что ещё хуже ухудшает ситуацию.
  • Десквамативный — чаще у женщин в период менопаузы из‑за истончения слизистой (проще: клеток защитного слоя меньше), десны болезненные и кровоточат даже от лёгкого касания.

 

Почему это важно лечить? Нелеченый гингивит постепенно переходит в пародонтит — когда воспаление «идёт глубже», разрушаются связки и кость, и зубы начинают шататься. Часто пациенты говорят: «А я просто терпел(а)», или «привык(ла) к крови», но это как игнорировать трещину в стене — рано или поздно обвалится. Современные тренды в стоматологии подчёркивают профилактику: профессиональная чистка, обучение правильной гигиене, использование мягких щёток и антисептических ополаскивателей при необходимости.

Что делать прямо сейчас и в клинике:

  • Наладить ежедневную гигиену: чистка зубов минимум дважды в день, межзубные щётки или нитки (флосс) — по показаниям.
  • Обратиться к стоматологу для осмотра и профессиональной чистки (снятие зубного налёта и камня), при выраженных симптомах — курс лечения с антисептиками или антибиотиками по показаниям.
  • Если есть боль, сильное кровотечение или плохой запах — не тяните: чем раньше начнёте лечение, тем проще сохранить зубы.

Один пациент пришёл ко мне с «маленькой проблемой» после отпуска: десна сильно кровили, жевать было больно, а он думал — пройдёт. За две недели, коррекцией гигиены, профессиональной чисткой и полосканиями ситуация нормализовалась — улыбку спасли. Есть и другие случаи, когда запущенный процесс требовал более серьёзных вмешательств. Хотите сохранить зубы и спокойствие? Лучше вмешаться во время, а не лечить позднее последствия.

Надежное и долговечное решение для замены утраченных зубов

Зубные имплантаты Straumann, Nobel, Astra, Osstem

Хронический пародонтоз

Пародонтоз (в разговоре часто говорят «пародонтит» — хроническое воспаление тканей, которые держат зубы) — это когда пародонт начинает слабеть и таять, десна рыхлеют, а зубодесневые соединения (то есть место, где зуб прикреплён к десне — простыми словами «корешок в пазухе») разрушаются; в эти щели пролезает зубной налёт (месяцы еды и бактерий, которые прилипают к зубам), и ткани постепенно портятся. Десны при этом могут начинать кровить, реагировать болью на холодное, горячее или на ту же щётку; со временем добавляются постоянные рецидивы воспалений — то есть «вспышки» болезни снова и снова. Это может быть самостоятельное заболевание, но чаще под такое «садится» организм, если есть гиповитаминозы (недостаток витаминов), болезни ЖКТ, сердечно-сосудистая или эндокринная патология — пример: у пациента с диабетом воспаление пародонта идёт как по маслу, быстрее и глубже.

Как распознать и зачем это лечить? Многие пациенты сначала списывают всё на «возраст»: десны отошли, зуб стал шевелиться — ну и ладно. А зря. Если не остановить процесс, кость вокруг зуба убывает, опора теряется и зубы начинают шататься или выпадать. Я видел случай, когда мужчина говорил «просто кровоточат, я не парюсь», а через год потерял два зуба — и жалел. Вопросы: замечаете кровоточивость при чистке? болезненность при прикусывании? оголённые шейки? Ответы на них важны, потому что ранняя диагностика меняет всё.

Что врач сделает и что вы можете сделать дома: первым делом проводят осмотр и подробный рентген (показывает степень потери кости), потом профессиональная чистка с удалением зубного камня и налёта, при необходимости — местная терапия антибиотиками или гелями и корректировка общего здоровья (витамины, лечение желудочно‑кишечных и эндокринных проблем). Часто помогают простые меры ежедневной гигиены и наблюдение. Пример из практики: пациентка с лёгкой формой пародонтита перестала терять десну после месячного курса профессиональной чистки и регулярного флосса — всё банально, но работает.

  • Пожалуй, главное — не откладывать визит к стоматологу: лучше поймать проблему на ранней стадии.
  • Ежедневная щётка, межзубная нить (флосс) и прицельная профессиональная чистка — три кита, которые замедляют и часто останавливают прогресс.
  • При сопутствующих болезнях (диабет, дефицит витаминов, болезни ЖКТ, ССЗ) важно координировать лечение с терапевтом или эндокринологом.
Улыбка доступна каждому уже сейчас
Лечение в рассрочку без переплат!

Получите качественную стоматологическую помощь сегодня, оплатите частями — удобно и без лишних затрат.

Хроническое заболевание

Пародонтит — это когда зубной налёт (мягкий налёт из бактерий) со временем «садится» и превращается в зубной камень; он, в свою очередь, механически и химически раздражает десну и запускает воспаление. В народе говорят — десны взбунтовались, и правда: сначала может покраснеть, припухнуть, чуть-чуть кровить при чистке, а иногда бывает и щипание от холодного или сладкого (повышенная чувствительность, проще: зубы «реагируют» на раздражители). Боль при пародонтите встречается нечасто; чаще пациенты жалуются не на режущий лютый дискомфорт, а на постоянную «усталость» десны и неприятный запах изо рта. Важно: налёт превращается в камень за недели-месяцы, не за один день — это постепенный, но уверенный процесс.

Часто болезнь не появляется из ниоткуда, а развивается на фоне других проблем: системные заболевания и гормональные скачки «подливают масло в огонь». Особенно тяжело пародонтит идёт при сахарном диабете — там воспаление прогрессирует быстрее, за год-два можно потерять поддержку зуба, если не лечить. То же касается беременности, кормления грудью и менопаузы — гормоны меняют сосудистую реакцию и иммунитет, десна становятся уязвимее. Наблюдается ухудшение при эндемическом зобе и болезни Иценко-Кушинга (гиперкортицизм — высокий кортизол по-медицински, проще: «перенапряжённые» гормоны), когда ткани хуже восстанавливаются.

  • Типичные симптомы: покраснение, припухлость, кровоточивость при чистке, неприятный запах, рецессия десны (оголение шейки зуба), подвижность зубов.
  • Факторы риска: зубной налёт и камень, плохая гигиена, курение, сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, менопауза), эндокринные заболевания, наследственность.

Один случай из практики: женщина на восьмом месяце беременности пришла с жалобой на кровоточивость и «скрип» зубов, думала, что это временно; после профессиональной чистки и корректировки домашнего ухода кровоточивость прошла за пару недель, а дальнейшее наблюдение помогло сохранить зубы до родов. Что можно сделать прямо сейчас? Основа — регулярная профессиональная гигиена (удаление камня у стоматолога), правильная чистка и межзубные щётки, контроль хронических заболеваний (особенно диабета), отказ от табака и санация полости рта. Чем раньше начать, тем проще остановить процесс и сохранить опору зуба — и это не пустые слова, а реальный шанс предотвратить потерю зубов.

Установка виниров

Эстетичное и долговечное решение для коррекции зубов, которое обеспечивает естественный внешний вид и безупречную улыбку.

Острые стоматиты

Болит десна — ну и делов-то, правда? Часто такая ноющая, режущая, да ещё с кровью бывает при стоматите Венсана (Vincent’s angina — тяжёлый язвенно-некротический стоматит). Сначала подворачивается край десны, потом воспаление ползёт дальше, и появляются эрозии и язвы (то есть открытые ранки на слизистой, проще — «дырочки» или «ссадины»). Обычно ещё чувствуется тухлый, гнилой запах изо рта и может поднимать температуру чуть выше нормы (субфебрилитет — температура 37-38 °C), люди жалуются, что горло и рот будто «саботируют». Я видел пациента, который думал, что это простая аллергия, пока однажды утром не разбудила сильная боль и отпугнувший запах — пришлось сразу в клинику.

При других видах стоматита или при язвенном стоматите боль в десне зависит от локализации поражения: если дефекты рядом с десневым краем, то болит активнее; если глубже в слизистой — боль может быть слабее или её совсем нет. Особенно ярко эти симптомы выражены у детей и у людей с тяжёлыми хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, иммунодефицит — когда защитные силы слабее, проще «завестись» инфекции). Важно помнить: кровоточивость десен и неприятный запах — не только эстетика, это знак, что нужно действовать.

Когда обращаться к стоматологу и чего ждать дальше:

  • Если боль в десне сильная, усиливается или не проходит 2-3 дня — записывайтесь на приём.
  • Если появился гнилостный запах, язвы, повышение температуры — срочно к врачу.
  • Если есть тяжёлая сопутствующая болезнь (диабет, онкология, ВИЧ) — не тяните с осмотром даже при слабых симптомах.

 

Лечение: обычно комбинируем местную обработку (антисептики, мази), при необходимости назначаем антибиотики и противовоспалительные препараты; важна санация ротовой полости — удаление налёта и зубного камня, коррекция протезов и ортодонтических конструкций. Полезно восстановить гигиену: мягкая щётка, ополаскиватели на основе хлоргексидина или солёной воды (простой раствор поваренной соли — 1 ч.л. на стакан тёплой воды), щадящая диета. Иногда требуется консультация инфекциониста или иммунолога — особенно при частых рецидивах. Не занимайтесь самолечением с сильными антисептиками и кортикостероидными мазями без назначения — можно ухудшить ситуацию.

Керамические коронки E-max

Эстетичное и прочное решение для восстановления зубов, которое обеспечивает естественный внешний вид и надежность.

Нарушенный прикус

Когда зубы стоят криво, десны часто болят — и да, это не просто каприз, а реальная цепочка событий. Неправильный прикус (когда верхняя и нижняя челюсти «не сходятся» правильно) меняет точки контакта между зубами, распределение жевальной нагрузки «гуляет» по ряду, и в итоге мягкие ткани постоянно травмируются. Часто такие жалобы идут вместе с пародонтитом или пародонтозом (хроническое воспаление и разрушение тканей вокруг зуба — простыми словами: десны и костная опора садятся и болят), особенно при глубоком прикусе или перекрестном прикусе; бывает также при дистальном и мезиальном вариантах прикуса. Звучит сухо, но представьте: будто каждый перекус — как маленькое царапанье, которое со временем начинает ныть.

Пациенты приходят и говорят: «Но почему болит именно десна справа?» Часто причина в том, что нагрузка переходит на определённые зубы и десневой край постоянно травмируется; это провоцирует воспаление, кровоточивость, чувствительность и иногда подвижность зубов. Если есть парадонтальный карман (щель между зубом и десной — проще: место, куда собирается неприятный налёт), то проблемы только усугубляются: бактерии живут там лучше, и воспаление крепчает. Лечение тут комплексное — не только исправление прикуса, но и профессиональная санация и контроль гигиены.

Что можно сделать прямо сейчас и что обычно предлагает стоматолог:

  • профессиональная чистка и удаление зубных отложений (чтобы убрать источник воспаления);
  • коррекция прикуса — брекеты, капы или ортопедические конструкции (чтобы перераспределить нагрузку и убрать хроническую травму);
  • при пародонтите — местная и/или системная терапия (антибактериальные гели, промывания, иногда антибиотики по показаниям);
  • домашняя гигиена: мягкая щётка, флосс, ирригатор и регулярные осмотры у врача.

 

Я помню пациентку, которая годами терпела ноющую десну при глубоком прикусе; после комбинации лечения десен и ношения капы боль ушла, а улыбка — стала спокойнее. Хотите избежать такого исхода? Лучше не откладывать: чем раньше убрать очаг воспаления и скорректировать контакт зубов, тем меньше риск потери костной опоры и пародонтальных осложнений. Не бойтесь задать вопрос врачу — спросите про причину боли, план коррекции прикуса и реальные сроки восстановления.

Механические травмы

Иногда десна травмируется — ой, больно, да, и случается это по-разному: острое повреждение появляется после падения, удара или когда рыбная косточка вонзилась в мягкое (простыми словами: нежное, легко ранимое) место; или же врач случайно задел инструментом. Боль в таких случаях обычно резкая и локальная, может быть с кровью или синяком (кровоизлияние — простыми словами: подкожный синяк), но часто проходит через пару дней без страшных последствий. Я помню пациента, который пришёл через три дня после удара: испуг большой, а по факту — поверхностный разрыв, обработали, дали советы — и всё зажило.

Хроническая травма десны возникает иначе: зубные протезы, пломбы или острые края зубов трет десну постоянно, и боль тогда не такая яркая, но долгая, раздражающая, усиливается при жевании или чистке. Это как обувь, которая мало того что жмёт, так ещё и натирает мозоль: сначала терпимо, потом хочется снять. Иногда при хронической травме появляются участки утолщённой ткани или покраснения, и без коррекции протеза проблема затягивается.

Что важно знать и какие признаки смотреть — перечислю коротко:

  • Причины: удар, порез/царапина, острые края пищи, некачественно подобранные протезы или пломбы.
  • Симптомы: локальная боль, кровотечение, отёк, покраснение, длительный дискомфорт при жевании.
  • Когда срочно к врачу: сильное кровотечение, высокая температура, усиливающаяся боль или распространяющееся воспаление.

 

Лечение зависит от причины: при острой травме обычно хватает промывания, антисептика и контроля; при хронической — нужно исправить протез, подшлифовать край или поменять конструкцию, возможно назначат противовоспалительные и местные мази. Профилактика проста: бережная гигиена, регулярные осмотры у стоматолога и корректная посадка протезов. Не тяните — даже маленькая царапина, как соринка в сапоге, может превратиться в постоянную неприятность.

Аллергические проявления

Аллергия на протезы — довольно частая тема в разговоре у пациентов: бывает, что зубной протез начинает «беситься» спустя месяцы или годы, и вы замечаете сухость во рту, жжение, да ещё и металлический привкус — неприятно, правда? Такое явление обычно называют контактным аллергическим стоматитом (то есть воспаление слизистой из‑за контакта с аллергеном), и оно может проявляться плавно, как лёгкая раздражённость, или вдруг — остро и навязчиво.

Симптомы часто идут в связке: отёк слизистой щёк, мягкого неба и языка; язык может «гореть» и терять чувствительность вкуса; иногда болит при пережёвывании пищи, появляется чувство сухости и металлический привкус. Я видел пациента, который пришёл с жалобой на «как будто монетку грыз», и после снятия старого шинирующего протеза симптомы ушли в две недели. Что обычно вызывает проблему? Чаще всего это реакция на металлы (никель, кобальт), акрилы и иногда на полимерные пластификаторы.

Причины и факторы риска:

  • Материалы протеза: металлические сплавы (никель, кобальт), акриловые основы, химические добавки.
  • Длительный контакт и микротрение слизистой (то есть трение и повреждение оболочки).
  • Предрасположенность: у людей с другими аллергиями риск выше.

 

Что делать и как лечить? Начинают с осмотра, иногда назначают тест на аллергию (кожные пробы или лабораторные исследования) и пробуют временно убрать источник — снять или заменить протез на гипоаллергенный. Лечение включает местные препараты для уменьшения воспаления и зуда, устранение травмирующих факторов и подбор материалов без «виновных» компонентов. Небольшой лайфхак от клиники: если у пациента была реакция на никель, мы в большинстве случаев переходим на безникелевые сплавы или цельнокерамические конструкции — эффект часто заметен уже через 1-3 недели.

Вы замечаете постоянный дискомфорт во рту после установки протеза? Не затягивайте с походом к специалисту — иногда проблема решается просто заменой материала или корректировкой конструкции. Если хотите, могу помочь подготовить список вопросов для вашего врача или объяснить, какие анализы востребованы чаще всего.

Диагностика состояния

Чувствуете резь, ноющая или тянущая боль в десне? Скорее всего, причина кроется в воспалении — гигиена рта может быть не айс, зубы шалят, а десна воспалилась; не паникуйте, но и не откладывайте визит к стоматологу. Часто пациенты приходят с «скрипом» на зубах, и оказывается: пародонтит (воспаление опорных тканей зуба) или гингивит (воспаление десны, проще — воспалённая десна) — вот главные виновники. Я видел случай, когда регулярная чистка щёткой «через день» и смеси народных средств только замедляли выздоровление — нужна диагностика и план лечения.

Осмотр у стоматолога включает оценку гигиены полости рта, состояние мягких тканей, поиск признаков воспаления и повреждений слизистой (слизистая — это внутренняя «кожа» во рту, чтобы проще), проверку пародонтальных карманов (углубления между зубом и десной, где скапливается налёт) и подвижности зубов. Часто вопросы простые: боль острая или ноющая, кровоточат ли десны при чистке, есть ли неприятный запах? Это многое проясняет, а осмотр — как обыскав чулан, найдём источник беды.

Для уточнения обычно назначают инструментальные и лабораторные методы, например:

  • Рентгенография (радиовизиография или ортопантомография) — показывает состояние кости, остеопороз (истончение кости) и тип деструкции: горизонтальная (часто при хроническом процессе) или вертикальная (может указывать на абсцесс). По снимкам также оценивают нарушение прикуса.
  • Бактериологическое/бактериоскопическое исследование — берут мазок, смотрят микрофлору; при стоматите Венсана (вроде редкого гнилостного стоматита) обнаруживают много боррелий Венсана, в других случаях — патогенные бактерии или реже грибки.
  • Другие анализы — общий анализ крови: при воспалении часто повышены лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов, проще — маркер воспаления). При подозрении на аллергию проводят кожные пробы разного типа.

 

Что это значит для вас? Лечение подбирают по результатам диагностики: профессиональная чистка и кюретаж (удаление зубного камня и инфицированных тканей), антибактериальная терапия, коррекция прикуса, местные антисептики и при необходимости — хирургические вмешательства. Я помню пациентку, которая сначала лечила симптомы дома, но вернулась с подвижными зубами — после комплексного лечения проблема ушла, сохранили зубы на годы. Задайте себе вопрос: хочу ли я лечить причину или только заглушать боль? Чем раньше начнём — тем проще и дешевле выйдет.

Терапевтическая помощь

Консервативное лечение

Если у вас болит десна — не откладывайте, правда: часто это не просто «что-то не так», а сигнал о воспалении или травме, которое нужно глянуть у врача. Я видел пациентов, которые лечили зубы раз в жизни и приходили с десной, как после штурма; кто-то пытался «сам вправить» протез и получил аллергию или царапину, а потом жаловался, что всё «пульсирует» и щиплет. Часто первыми шагами бывают профессиональная гигиена полости рта (чистка у стоматолога) и санация кариозных очагов — это базовые меры, которые реально снимают источник боли и инфекции. Интересно, что тренд последних лет — минимально-инвазивные методики и аппараты для глубокого удаления налёта, которые дают быстрый эффект и меньше травмируют десну.

Дальше лечение зависит от диагноза. При гингивите (воспалении десны, простыми словами — десна покраснела, кровит и болит) используют местные средства для поддержки иммунитета и заживления, антисептические ополаскиватели, травяные настои после еды помогают уменьшить дискомфорт; при сильной боли добавляют обезболивающие. Если повреждение вызвано протезом — нужна корректировка или повторное протезирование, иначе проблема будет возвращаться. Помните: полоскания и домашние «рецепты бабушки» — поддержка, но не замена профессиональной терапии.

При поражениях пародонта (пародонтит — воспаление тканей вокруг зуба; пародонтоз — хроническая атрофия тканей) схема шире: антибиотики и противовоспалительные препараты назначают при активной инфекции, для улучшения местного кровообращения применяют физиотерапию (электрофорез, гидро- и вакуум-терапию — простыми словами: процедуры, которые улучшают питание и восстановление тканей), подвижные зубы временно фиксируют шинами. Часто приходится сочетать методы: медикаменты + профессиональная чистка + ортопедическая фиксация. Вот краткий список типичных мероприятий:

  • профессиональная чистка и кюретаж (удаление зубного камня);
  • медикаментозная терапия: антибиотики, противовоспалительные, местные антисептики;
  • физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, вакуумные методы;
  • фиксация шинами и ортопедическая коррекция при подвижности зубов;
  • коррекция протезов и ортодонтическое лечение при нарушении прикуса.

 

Стоматит Венсана (англ. Vincent’s stomatitis, язвенно-некротический стоматит) лечат комбинированно: местные анестетики для снятия боли, сорбенты и препараты с протеолитическим (расщепляющим отмершие ткани), противомикробным и антипротозойным действием; на этапе заживления помогают кератопластики (препараты, ускоряющие восстановление слизистой). Важны и общие средства: антибиотики при выраженной инфекции, НПВС (нестероидные противовоспалительные — для боли и отёка), антигистаминные при аллергии, жаропонижающие при лихорадке. Часто пациенты удивляются: почему не обойтись только полосканиями? Потому что при тяжёлом течении нужна системная терапия и удаление некротических масс — это похоже на уборку после пожара: сначала выносим обгоревшее, потом реставрируем. Когда последовательно лечим причину, а не только симптом, результат стабильнее и осложнений меньше.

Оперативная помощь

Если десна разрослись и не возвращаются в норму, говорят о гиперпластическом гингивите — то есть о стойкой гиперплазии (избыточном росте ткани). Часто пациенты жалуются: «десна мешают, кровит, зубы будто вальсуют» — и это не метафора, а реальность. В таких случаях мы предлагаем гингивэктомию (удаление излишков десны), чтобы восстановить форму и доступ для чистки; иногда сначала пробуем консервативное лечение и гигиену, но если ткань не отступает — нужна операция.

Лечение болезней пародонта включает несколько шагов, которые выбираем по клинической картине. Гингивотомия (рассечение десны для снятия воспалённой складки), кюретаж пародонтальных карманов (очистка глубин от налёта и грануляций; кюретаж — проще: «вычистить карман») и масштабная санация полости — стандарт. Если пародонтит прогрессирует и появляются пародонтальные карманы, без кюретажа не обойтись: иногда это похоже на уборку после наводнения — грязь надо вытащить.

При выраженной подвижности зубов (степени 3-4 — когда зуб болтается сильно и мешает жевать) показано удаление с последующим восстановлением протезом или имплантом. Почему? Держать «шатун» дольше опасно: он может травмировать соседей, создавать очаг инфекции и портить конечный результат лечения. Я видел случаи, когда вовремя удалённый зуб спасал соседние: мама пациента сразу после операции смогла нормально жевать суп, а соседний зуб перестал болеть — простая, но важная история.

  • Что делать прямо сейчас: усилить домашнюю гигиену, записаться на профессиональную чистку, получить план лечения у пародонтолога.
  • Чего ожидать: возможны операции — гингивэктомия или гингивотомия, кюретаж; при серьёзной подвижности — удаление с последующим протезированием или имплантацией.
Автор статьи: Дойдоян Ваган Овсепович
Стоматолог-ортопед, Гнатолог
Источники
Содержание
Оставить заявку
Администратор клиники свяжется с Вами для уточнения деталей и времени записи на приём.