АДРЕС:
Московская область, г. Балашиха, ул. Советская, д. 56
Перейти к содержимому 
Абсцесс околочелюстной — это, проще говоря, ограниченный гнойник в челюстно-лицевой зоне, когда мягкие ткани вокруг зуба или корня набухают, болят и наполняются гноем. Такое воспаление может начать тихо, как незваный гость, а потом быстро разгореться: от небольшого дискомфорта до выраженной боли, отёка и повышения температуры. Иногда пациенты говорят «что-то внутри пульсирует», «как шарик под кожей» — это и есть характерный симптом абсцесса (гнойник, другими словами).
Причины и типичные проявления понятны: чаще всего инфекция идет из больного зуба, но источник может быть и травма, и хронический синусит, и воспаление сальных желез. Что вы можете заметить сами:
Важно не медлить: без лечения гнойник способен «поплыть» дальше, расплавляя соседние ткани и создавая опасные осложнения — флегмону, распространение инфекции в шею или даже в грудную полость. Часто вижу в клинике людей, которые сначала пытаются «прогреть» или лечить народными средствами; это риск, потому что тепло может усилить распространение гноя. Как правило, лечение сочетает вскрытие и дренирование очага (чтобы гной вышел), антибиотикотерапию при показаниях и санацию источника инфекции — чаще экстракцию или депульпацию зуба (чистка корневых каналов).
Если кратко о план действий: вскрытие и дренаж у хирурга-стоматолога, подбор антибиотика и обезболивания, контроль за состоянием и санация полости рта. Какие признаки требуют срочного обращения? резко нарастающая отёчность, затруднённое дыхание или глотание, высокая температура, дезориентация — при таких симптомах немедленно в клинику или скорую. Помню случай, когда пациентка пришла с «маленькой шишкой», а через сутки отёк едва не закрыл дыхательные пути — вовремя вмешались, провели дренирование и антибиотики, всё разрешилось.
Забота о полости рта и регулярные осмотры — лучшая профилактика: чистите зубы, пользуйтесь нитями, приходите на профессиональную чистку и не откладывайте больной зуб. Ведь легче убрать проблему в корне, чем потом бороться с огнём там, где он уже вовсю полыхает.
Профессиональная команда поможет вам оценить состояние полости рта, обнаружит все проблемы и предложит эффективные способы их решения.
Абсцесс околочелюстной зоны — это локальное гнойное воспаление в мягких тканях или кости рядом с челюстью. Проще говоря, это «мешочек» с гноем, который вызывает припухлость, боль и часто лихорадку; чаще всего виноваты стрептококки и стафилококки (бактерии). Зубные инфекции и хронические воспаления в ротоглотке — самые частые триггеры: кариозный зуб с периапикальным очагом (воспаление у верхушки корня — по-простому, «корень зуба болеет») или пародонтальные карманы (углубления в десне, где скапливается налёт) могут прогрызать путь в мягкие ткани и кости, приводя к абсцессу.
Причины и ситуации, когда абсцесс возникает часто, можно перечислить так:
Симптомы обычно понятные: местная боль, нарастающая припухлость, покраснение, возможна пульсация, затруднённое открывание рта и нарушение жевания; температура и общее недомогание могут сопровождать процесс. Почему это важно не игнорировать? Потому что абсцесс может разорваться или распространиться глубже, вызвав флегмону (широкое расплавление тканей — проще: «инфекция пойдёт по площади») или затронуть дыхательные пути. Был у меня случай: пациент пришёл с «маленьким шариком» у челюсти, думал, лопнет сам; через пару дней гной пошёл глубоко — потребовалась госпитализация и дренирование. Так что ждать — не лучший план.
Лечение сочетает хирургическую санацию (вскрытие и дренирование гноя — это удаление содержимого, чтобы рана заживала), коррекцию источника инфекции (лечение или удаление зуба, промывки) и антибиотикотерапию по показаниям. Профилактика проста, но требует привычки: регулярная гигиена рта, плановые визиты к стоматологу, своевременное лечение кариеса и осторожность при травмах. Если заметили припухлость, усиливающуюся боль или лихорадку — не медлите; чем раньше начнёте лечение, тем проще и короче путь к выздоровлению.
От профилактики до имплантации — изучите все направления нашей работы и выберите нужное именно вам.
Часто зубной абсцесс начинается как знакомая всем зубная боль — колет, ноет, давит; при надкусывании режет сильнее, и вы думаете: «щас пройдёт». Вскоре рядом появляется плотный отёк и болезненное уплотнение, кожа или слизистая краснеют и припухают, иногда лицо становится асимметричным — один глаз выглядит чуть приоткрытым, другая щёка словно надута. Такой абсцесс под слизистой обычно ярко красный (гиперемия — по-простому покраснение), и при пальпации можно почувствовать выпячивание; если не лечить, поднимается температура, аппетит пропадает, и человеку становится плоховато.
Развитие и симптомы зависят от локализации: абсцесс дна рта, неба, щеки или языка дают свои признаки и риски. На дне рта быстро формируется инфильтрат (твёрдая припухлость — простыми словами «комок»), разговор и еда становятся очень больными, появляется слюнотечение и ограничение подвижности языка; если гной прорвётся сам, он может попасть в окологлоточную область и шею — это чревато вторичными очагами. Абсцесс неба чаще связан с кариозными верхними резцами или клыком: сначала тупая боль и покраснение, потом выбухание и сильная болезненность, а при расплавлении костной пластины может развиться остеомиелит (воспаление кости).
Если абсцесс вскрылся сам по себе, боль обычно уменьшается и внешняя отёчность спадёт, но не обольщайтесь: самопроизвольное вскрытие не равно излечению. Микробы в ротовой полости любят такие условия и процесс может перейти в хронический с периодическим гноетечением через свищи (свищ — ход, по которому выходит гной; простыми словами — «тонкая дорожка»), неприятным запахом и системной сенсибилизацией (организм реагирует на продукты распада, могут обостриться аллергии). При ослаблении иммунитета очаги снова «вспыхивают» — знаете, как фитиль, что тлеет и время от времени разгорается.
Что делать и к чему готовиться? Обязателен осмотр врача-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга; часто нужно вскрытие и дренирование (удаление гнойного содержимого), санация очага, иногда удаление зуба и курс антибиотиков по показаниям. В домашних условиях облегчить состояние помогают тёплые полоскания, обезболивание и поддержка питьевого режима, но это не замена лечению. Резюме в двух словах: не медлить, особенно при затруднённом дыхании, высокой температуре или распространении припухлости на шею — это повод для срочной госпитализации.
Зубные имплантаты Straumann, Nobel, Astra, Osstem
Доктор осмотрел, прикинул и прописал диагноз на основе визуалки и того, что вы сами рассказали — боль, отёк, чувствительность, короче вся эта возня. Иногда в разговоре вскрывается, что раньше были фурункулы на лице (гнойнички на коже) или есть хронические инфекции — например, синусит или тонзиллит (долгое воспаление пазух/миндалин). Бывает, что пациент говорит: «А я подумал, пройдёт сам» — но воспаление редко отступает само по себе, оно может подкопить здоровье и испортить работу зубов и десен.
Перед визитом обычно советуют снять острую боль и уменьшить отёк: принимать обезболивающие по инструкции и полоскать рот антисептиком (например, хлоргексидин — средство для полоскания, просто сказано: убивает часть микробов). Самолечение антибиотиками недопустимо: неправильно подобранный препарат может только скрыть симптомы и вызвать устойчивость бактерий (когда лекарства перестают работать). На приёме врач сопоставит жалобы, осмотр, возможно, дополнит снимком — рентген или КТ, если нужно — и решит, нужна ли санация очага, надрез и дренирование, или консервативная терапия.
Цель лечения — полное удаление воспалительного очага и восстановление функций как можно быстрее: устранить инфекцию, вернуть нормальную жевательную функцию и нормальный внешний вид. Это достигается последовательными шагами: устранение гноя, очищение раны, при необходимости курс антибиотика по показаниям и контроль за заживлением. Я видел случай, когда пациентка пришла с сильным отёком и уже не могла нормально есть; после своевременного вскрытия и грамотной антибиотикотерапии через неделю вернулась к обычной жизни — карандаш не удерживала от счастья.
Что можно сделать сразу и чего нельзя:
Получите качественную стоматологическую помощь сегодня, оплатите частями — удобно и без лишних затрат.
Лечение абсцесса околочелюстной зоны (абсцесс perimandibularis, англ. perimandibular abscess) зависит от того, насколько запущена болезнь, насколько агрессивен микроб и как реагирует организм — проще: чем хуже картина и больше «подводных камней» (сопутствующие болезни, возраст, локализация), тем жёстче нужен подход. Я помню пациента, у которого маленький абсцесс сначала лечили таблетками, но через пару дней пришлось вскрывать — как говорится, пока гром не грянет, мужик не перекрестится; если гной уже собрался, антибиотики сами по себе часто не справляются. Врач оценивает размер, место (надчелюстная или поднижнечелюстная область), возраст и наличие диабета или других болезней — это определяет тактику и срочность вмешательства.
При сформировавшемся гнойнике показано вскрытие и дренирование (хирургическое удаление гнойной полости и установка выхода для оттока), в остальных случаях возможно консервативное лечение антибиотиками. Антибиотикотерапия может быть парентеральной (инъекции — проще: уколы) или пероральной (таблетки), выбор зависит от тяжести и чувствительности возбудителя. Одновременно проводят витаминотерапию, при необходимости назначают иммуностимуляторы и дезинтоксикацию (капельницы с растворами для выведения токсинов — простыми словами, «промывают» организм), а при сильной боли — анальгетики.
Практические рекомендации по уходу во время лечения:
Если терапия начата вовремя и комплексна, прогноз обычно благоприятный: выздоровление наступает в среднем за 6-14 дней. Но бывают «подводные камни»: у людей с сахарным диабетом, у пожилых или при агрессивных штаммах возможны затяжные и осложнённые течения. Кто-то отмечает: «через неделю всё как рукой сняло», а другой случай — недели затянулись из‑за недообследования; поэтому лучше прийти вовремя, не ждать, пока боль начнёт стрелять по всей щеке.
Эстетичное и долговечное решение для коррекции зубов, которое обеспечивает естественный внешний вид и безупречную улыбку.
